一刀解除天下第一痛

• 2015-12-31
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文/外二科 吳小聰

我院神經(jīng)外科近日成功完成一例三叉神經(jīng)痛合并面神經(jīng)痙攣手術(shù)，一刀解除天下第一痛。

來自甘孜藏族自治州的一位中年男性患者，兩年前左面部出現(xiàn)抽搐，在甘孜多家醫(yī)院治療無果，一年前癥狀加重，并出現(xiàn)左頜面部閃電樣疼痛，伴口角歪斜及流淚，常在吃飯、說話及洗臉時發(fā)作，嚴重影響日常生活。多次來到成都甚至山東等城市三甲醫(yī)院就診，均未得到改善，令本來很樂觀的一個人變得很憂郁，性情大變。

就在四處求醫(yī)無望的時候，聽聞家鄉(xiāng)有個同樣患有此病的患者治愈了，遂經(jīng)人打聽到四川友誼醫(yī)院，于2015年12月02日來到我院，行顱腦增強MRI，發(fā)現(xiàn)左側(cè)三叉神經(jīng)顱內(nèi)段與血管關(guān)系密切，診斷為左側(cè)面肌痙攣合并三叉神經(jīng)痛，屬于兩個病種。我院神經(jīng)外科賈映海教授、陳登奎主任制定手術(shù)方案，于12月15日開展手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)及三叉神經(jīng)顱內(nèi)段均見數(shù)根血管與之壓迫，并迂曲伴行，周圍蛛網(wǎng)膜粘連，由陳主任主刀在顯微鏡下有條不紊細致分離三叉神經(jīng)及面神經(jīng)責(zé)任血管至腦干，使神經(jīng)完全減壓，徹底解決患者的疼痛。術(shù)后患者蘇醒后面部抽搐消失，面部疼痛得到明顯控制，面部運動一切正常，對手術(shù)效果十分滿意，又變得能說能笑了，恢復(fù)了往日的開朗。

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三叉神經(jīng)痛被認為天下第一痛，該病發(fā)作時頜面部常呈刀割樣、閃電樣、撕裂樣疼痛，患者不敢說話、不敢洗臉、不敢吃飯，很多病人常因怕疼痛僅能忍著疼痛喝牛奶，常不能得到家屬理解，甚至常有病人因無法忍受劇痛而自殺。引起該病原因目前多認為是血管壓迫神經(jīng)所致，治療上主要有藥物治療、封閉治療、放射治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是口服卡馬西平等，但有些病人效果不好，或出現(xiàn)嚴重藥物性副作用，封閉治療是藥物、射頻破壞神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)干，但封閉治療復(fù)發(fā)率高，且會引起神經(jīng)分布區(qū)感覺障礙。放射治療（即伽瑪?shù)叮┦怯蒙渚€處理三叉神經(jīng)，使疼痛緩解或消失，但對有明確血管壓迫的病人，伽瑪?shù)缎Ч患?。手術(shù)治療目的是將壓迫血管完全分離后其間墊肌肉片或其他特殊材料由此使疼痛緩解或消失，常能達到立竿見影的效果，而且不影響面部感覺，我院神經(jīng)外科團隊對該病有豐富的臨床經(jīng)驗，設(shè)備儀器先進，針對此類病癥能達到從根本上解決問題的治療效果。