一到春天，鼻子就過敏啷個辦?

• 2020-03-27
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成都讀者范大爺問：最近不知什么原因，過敏性鼻炎又犯了，鼻涕也跟到流還忍不住一直打噴嚏，聽說“鼻用激素”效果不錯，但擔(dān)心長期使用會有副作用，請問醫(yī)生我該怎么辦呢？

四川友誼醫(yī)院耳鼻咽喉科主任王建祥副主任醫(yī)師解答：過敏性鼻炎顧名思義就是身體對某些過敏原，也就是引起過敏的物質(zhì)敏感性增高，通過鼻腔黏膜表現(xiàn)出來的一種異常反應(yīng)。過敏原脫敏治療是特效，但是治療周期長，費(fèi)用高，有一定風(fēng)險，所以臨床采取藥物治療是主流，需要長期治療和慢病管理，需要老年朋友配合醫(yī)生在最小的“代價”下實(shí)現(xiàn)癥狀的最大化控制。治療原則上建議盡量避免過敏原暴露，并合理使用“抗組胺藥”和“糖皮質(zhì)激素”。

雖然上述藥物效果良好，但不少老年患者卻片面的認(rèn)為“鼻噴糖皮質(zhì)激素”是激素，不安全。其實(shí)臨床上使用這種藥物是比較安全的，因?yàn)橄鄬τ诳诜幬飦碚f，“鼻噴糖皮質(zhì)激素”的優(yōu)勢在于局部用藥濃度高，總用量少，激素噴進(jìn)鼻腔后代謝較快，全身吸收更少，在結(jié)合嚴(yán)格按照藥物說明書上的方法使用，對多病共存的老年朋友而言效果更好。一般口服藥加鼻噴劑治療顯效后，逐漸僅用鼻噴劑維持療效即可，但如此綜合治療無效者，盡量找專科醫(yī)師咨詢和治療。

提醒：對塵螨過敏的老年患者，建議保持室內(nèi)清潔，空氣流通，勤曬被褥，空調(diào)過濾網(wǎng)定期清洗，遠(yuǎn)離毛絨玩具，櫥柜內(nèi)的衣物應(yīng)晾曬后再穿著。對花粉過敏的老年患者，在花粉播散前2周左右，可采用抗組胺藥、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、鼻用糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行預(yù)防性治療。