四川友誼醫(yī)院皮膚科 鄒偉、沈燕娜
一般我們將容易發(fā)生過敏反應(yīng)和過敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人,稱之為“過敏體質(zhì)”。具有“過敏體質(zhì)”的人可發(fā)生各種不同的過敏反應(yīng)及過敏性疾病,如有的患濕疹、蕁麻疹、有的患過敏性哮喘,有的則對某些藥物特別敏感,可發(fā)生藥物性皮炎,甚至剝脫性皮炎、重癥藥疹。過敏也是一種特殊的免疫反應(yīng),因此步入老年之后,再出現(xiàn)新的過敏反應(yīng)的機會要比兒童和青壯年時期降低。但是,即使過敏現(xiàn)象有隨年齡增高而緩慢降低的傾向,卻并不意味著老年人就不會再患過敏疾病了。相反,由于老年人在生活方式上的轉(zhuǎn)變,有些過敏在老年人中會比較常見,這是值得老年人注意的。
常見過敏誘發(fā)原因:
藥物過敏。進入老年之后,用藥的機會要比年輕時增多。有時即使身體很好,亦不免還要用些保健補養(yǎng)藥,而且這些藥品又往往處在長期反復(fù)或間歇應(yīng)用之中,這種用藥方法比較容易產(chǎn)生藥物過敏。一旦發(fā)生過敏,如出現(xiàn)濕疹、皮疹、瘙癢等情況,由于所用的藥物都是經(jīng)常使用的,因此主觀上往往不容易聯(lián)想到這些過敏癥狀是由常用的藥物所引起的,結(jié)果把過敏癥狀遷延下來,使病情加重。所以老年人如果出現(xiàn)皮膚過敏癥狀,務(wù)必要回想近期曾用過什么藥物,如果是常用的保健補養(yǎng)藥,需要停藥后并同時到醫(yī)院就診。藥疹可分為十幾種,藥物過敏嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝腎功能損害,甚至危及生命。如果明確為藥物過敏則必須避免再次使用該類藥物或保健品。
染發(fā)劑過敏。最美不過夕陽紅,但頭頂白發(fā)也逐漸出現(xiàn)甚至增多,不少老年朋友喜歡使用染發(fā)產(chǎn)品,進行修飾。可不少人會出現(xiàn)染發(fā)劑過敏。因此在選用染發(fā)劑時要特別小心,盡量使用正規(guī)品牌。染發(fā)后若頭皮或頭面部出現(xiàn)皮疹則需要立即至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。就診前可提前把染發(fā)產(chǎn)品拍照,目前國家對化妝品不良反應(yīng)相當(dāng)重視,大型醫(yī)院都有在上報化妝品不良反應(yīng)。若是反復(fù)對染發(fā)劑過敏者則應(yīng)避免染發(fā)。
假牙過敏。似水流年催著人們年輕時的顆顆皓齒慢慢松動脫落,所以人過花甲難免經(jīng)常要光顧醫(yī)院的口腔科,請牙醫(yī)修補松落的牙齒,這也是容易引起老年人過敏的原因之一。因為安裝假牙或修補缺齒時,假牙和牙托、修補齲制劑、銀制劑,這些東西長期接觸口腔黏膜,可能會使少數(shù)人發(fā)生過敏,出現(xiàn)黏膜潰瘍、牙齦紅腫、咽喉疼痛等癥狀。一旦出現(xiàn)這種情況,必要時要考慮更換修復(fù)牙齒的材料。另外,拔牙、修牙時注射的麻醉劑,偶爾亦可引起過敏。
眼鏡框架過敏。老花眼鏡幾乎是每位年過六旬之人的必備之物。目前眼鏡框架所用的材料,要么是塑料制品,要么是電鍍金屬制品,這些塑料或鍍鎳、鍍鉻金屬,在遇到汗水浸漬之后,有時會使人的鼻梁、頸部或耳背皮膚發(fā)生過敏,表現(xiàn)為接觸部位紅腫、發(fā)癢、起小水泡、皮色變深、粗糙等。一旦出現(xiàn)這種情況,最好更換眼鏡框架的材料,或者在鏡架與皮膚接觸的部分用紗條或綢子等柔軟的材料包隔起來,避免眼鏡框架與皮膚的直接接觸。
室內(nèi)污染源過敏。人過花甲,步履開始蹣跚,戶外活動必然比年輕時減少,在室內(nèi)逗留的時間相對增多。在現(xiàn)代居室中,經(jīng)常有不少室內(nèi)化學(xué)污染源,這也可能引起過敏。例如塑料的地毯、壁紙,新油漆的門窗、家具,以及殺蟲藥劑等。這類化學(xué)制品都具有揮發(fā)性,老年人如果長時間在室內(nèi)逗留,吸入此類化學(xué)污染物,可能引起頭暈、頭痛、乏力、記憶力下降、咳嗽、打噴嚏、流清水鼻涕、氣喘等,有的甚至還會出現(xiàn)心悸、憂郁、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、尿急、尿頻等癥狀。對于這種情況,老年人往往不會想到是室內(nèi)空氣污染所致的過敏,因此長期暴露在致敏環(huán)境中而不自知。如果出現(xiàn)這種情況,不妨在自己的臥室或起居室內(nèi)找找原因,如是否有新油漆的家具,新鋪的地毯、壁紙,新噴的殺蟲藥劑、漏氣的煤氣爐灶等,一旦找到致敏原因之后,應(yīng)及早加以清除。
平時,老年人的臥室和起居室,無論冬夏,應(yīng)該每天有定時通風(fēng)換氣的時間,老人的臥室應(yīng)該與廚房之間相隔一定的距離。對于花甲老人來說,應(yīng)該盡量保持每天有戶外活動的機會,如散步、清掃庭院,或約兩三知己逛逛公園,這樣不但減少了吸入室內(nèi)污染空氣的機會,亦有助于維持筋骨肌肉的運動,加速致敏物質(zhì)的代謝和排泄,防止過敏的發(fā)生。