四川友誼醫(yī)院舉行醫(yī)院感染暴發(fā)及HIV職業(yè)暴露應(yīng)急演練

• 2017-08-03
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院感保健科

2017年8月2日，為有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)及HIV職業(yè)暴露，保障病員及醫(yī)務(wù)人員的自身安全，提高我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處理能力，四川友誼醫(yī)院組織開展了醫(yī)院感染暴發(fā)及HIV職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練。醫(yī)院感染暴發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科等科室人員參加了演練，各臨床科室派出醫(yī)生、護(hù)士參與現(xiàn)場(chǎng)觀摩，此次演練由王晉川院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮。

下午14：00時(shí)，演練開始，模擬檢驗(yàn)科報(bào)告ICU病區(qū)4名肺部感染患者，痰培養(yǎng)均為MRSA細(xì)菌（均除萬(wàn)古霉素敏感外其他抗菌素全耐藥），主管醫(yī)生初步對(duì)比病人病情后立即上報(bào)科主任及院感科并下達(dá)接觸隔離醫(yī)囑，護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)病員實(shí)施單間隔離，院感科判定疑似醫(yī)院感染暴發(fā)后上報(bào)院長(zhǎng)，院長(zhǎng)立即召開緊急醫(yī)院感染暴發(fā)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議，根據(jù)主管醫(yī)生匯報(bào)及院感科初步調(diào)查確定為醫(yī)院感染暴發(fā)，院長(zhǎng)立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，院感科專職人員對(duì)ICU環(huán)境空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家會(huì)診，護(hù)理部指導(dǎo)科室護(hù)士、保潔人員進(jìn)行空氣及物表消毒，經(jīng)采樣結(jié)果顯示：心電監(jiān)護(hù)儀物表培養(yǎng)出MRSA，結(jié)果證實(shí)與痰標(biāo)本同源。院感科周春燕在會(huì)議室向領(lǐng)導(dǎo)小組分析了此次暴發(fā)原因及危險(xiǎn)因素，指出環(huán)境污染和接觸傳播是造成醫(yī)院感染暴發(fā)的原因，院長(zhǎng)做出要求ICU加強(qiáng)手衛(wèi)生、加強(qiáng)消毒隔離、暫停收治病員并實(shí)施專人護(hù)理的指示。最后ICU病員經(jīng)過積極治療陸續(xù)出院，ICU恢復(fù)收治病員。

演練過程中一名護(hù)士在抽血過程中發(fā)生了HIV職業(yè)暴露，護(hù)士反應(yīng)迅速，立即對(duì)傷口按照“擠―沖―消―上報(bào)”的職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急處理，暴露者在傳染病醫(yī)院感染科進(jìn)行艾滋病職業(yè)暴露評(píng)估為一級(jí)暴露，區(qū)疾控中心人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行用藥指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，暴露者經(jīng)按時(shí)堅(jiān)持用藥及后期隨訪，最后暴露者未出現(xiàn)HIV感染情況。

此次演練采取情景模擬和現(xiàn)場(chǎng)演練相結(jié)合的方法，模擬了MRSA醫(yī)院感染暴發(fā)及HIV職業(yè)暴露處置的全過程，現(xiàn)場(chǎng)考驗(yàn)了會(huì)診處理、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、信息報(bào)告以及應(yīng)急響應(yīng)措施等工作流程。

演練結(jié)束后，王晉川院長(zhǎng)、趙麗君副院長(zhǎng)對(duì)此次演練進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，并要求各部門在工作中要積極加強(qiáng)醫(yī)院感染病例及多重耐藥菌病員的管理，提高警惕，嚴(yán)陣以待。

此次演練增強(qiáng)了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員做好醫(yī)院感染暴發(fā)病例做好防控、救治工作的責(zé)任感和緊迫感，切實(shí)提高了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)及HIV職業(yè)暴露的應(yīng)急處置能力。