四川友誼醫(yī)院舉行2016年優(yōu)秀病歷評比暨病歷展評活動

• 2016-12-21
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        為進一步加強病歷管理質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，我院從11月底開始進行了2016年度優(yōu)秀病歷評比暨病歷展評活動。

        本次病歷展評由各住院醫(yī)師自行選擇病歷，由醫(yī)務部、質(zhì)控辦依照《四川省住院病歷質(zhì)量評分標準（2014版）》進行初評打分；各科主任專家進行復評后，12月20日開始，分兩天對全院醫(yī)師的病歷進行了展評。參加展評的醫(yī)師首先對自己的病歷進行觀看，尋找自己書寫病歷存在的問題，然后觀看本科室及其他科室醫(yī)師書寫的病歷，相互學習，取長補短。

        本次共有39位醫(yī)師的病歷參加展評，經(jīng)質(zhì)控辦、醫(yī)務部初評、專家復評，評選出石輝兵、虞洋生、雷曉艷、成麗、徐剛、吳利華、何小明、徐丹等8位醫(yī)師病歷為優(yōu)秀病歷。其中石輝兵參展病歷代表我院參加成都市2016年優(yōu)秀病歷評比活動。

        通過本次病歷展評，大家從展評中看到了自己的優(yōu)點與進步，也看到了自己的缺點與問題，個別科室存在的問題，得到了及時糾正；加深了醫(yī)務人員對醫(yī)療核心制度《病歷書寫規(guī)范》、《手術分級管理》、《醫(yī)患知情告示及溝通》的理解與執(zhí)行；加強了醫(yī)師對病歷重要性的認識，提高了醫(yī)務人員對病歷書寫的責任心；明確了病歷質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的關系，只有確保病歷的書寫客觀、真實，準確、及時、完整，才能具備履行崗位職責的水平和能力，才能為提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛提供根本的保障。

醫(yī)師觀看展評病歷

主任專家認真復評