腹腔鏡、宮腔鏡與陰道鏡一起被稱作“婦科三鏡”,在疾病的診斷和治療過程中發(fā)揮了重要作用。腔鏡與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的醫(yī)療器械,宮腹腔鏡不僅可以幫助醫(yī)生診斷疾病,而且還可以用于疾病的治療,做到了“診治一體”。當(dāng)前,85%以上的經(jīng)典婦科手術(shù)都已經(jīng)被微創(chuàng)腔鏡手術(shù)所取代,只有當(dāng)患者存在心肺功能異常、有內(nèi)外科合并癥、婦科癌癥、盆腹腔巨大包塊等情況時才會選擇開腹手術(shù)。宮腔鏡的適應(yīng)癥有:陰道異常流血,子宮粘膜下肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉,不孕癥,習(xí)慣性流產(chǎn),宮內(nèi)節(jié)育器的定位及摘除,宮內(nèi)異物,子宮內(nèi)膜癌的診斷及分期等。
宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)性手術(shù),通過一根光學(xué)鏡經(jīng)過宮頸管進入宮腔,直視下了解子宮腔,其對所觀察的部位具有放大效應(yīng)。了解子宮內(nèi)膜的情況,比如子宮內(nèi)膜息肉,黏膜下子宮肌瘤,如果有異常時可以同時進行治療。
宮腔鏡手術(shù)的優(yōu)點及適應(yīng)癥:
1. 不開刀、切口小、創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快。
2. 宮腔鏡可以直接檢視宮腔內(nèi)病變,定位采集病變組織送病理檢查,比以前傳統(tǒng)診刮或者子宮造影乃至B超更加直觀、更加準確,而且更加可靠,能夠減少誤診和漏診可能,提高診斷準確性,并且可以進行系統(tǒng)治療;
3. 廣泛應(yīng)用于各種疾病,最常見的異常子宮出血、早期癌、宮腔粘連、輸卵管堵塞不孕不育、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)斷裂、嵌頓以及流產(chǎn)后胚胎組織殘留等,經(jīng)過宮腔鏡治療,既往需要切除子宮的患者可避免開腹手術(shù),并可以保留子宮。
4. 對伴有出血性疾病的患者,如血小板減少、血友病以及白血病,宮腔鏡手術(shù)相對安全。