經(jīng)支氣管鏡冷凍消融術

• 2023-09-26
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支氣管鏡冷凍消融術是在支氣管鏡引導下，通過小型冷凍探頭，使用二氧化碳、一氧化二氮等將溫度降至零下70～80℃來治療氣道腔內(nèi)的各種良惡性病變。

主要用于：

1. 氣管、支氣管腔內(nèi)的惡性腫瘤治療；

2. 氣管、支氣管腔內(nèi)良性病變的根治性治療；

3. 支架置入后支架兩端新生物/肉芽組織及腔內(nèi)再狹窄的治療；

4. 電刀、氬氣刀等熱治療后對病變的基底部行冷凍治療防止肉芽組織增生；

5. 氣管、支氣管腔內(nèi)異物、血凝塊、黏液栓子的清除；

6. 氣管、支氣管腔內(nèi)病變、肺部彌漫性病變的冷凍活檢。

臨床應用：

1. 冷凍凍融：常用于創(chuàng)傷性氣道狹窄、肉芽腫、氣管/支氣管結(jié)核等的治療；氣道瘢痕狹窄可先用球囊擴張，將管腔擴大，再結(jié)合冷凍凍融，防止再狹窄。

2. 冷凍凍切/凍取：主要用于氣道內(nèi)腫瘤、異物、壞死物等。

3. 冷凍活檢（TBCB）：氣管、支氣管腔內(nèi)病變活檢、肺組織活檢，多用于彌漫性肺病的組織采樣，如間質(zhì)性肺病。

優(yōu)    勢：

1. 安全有效，很少發(fā)生氣道瘢痕狹窄、軟化等并發(fā)癥，出血、氣胸的發(fā)生率也很低。

2. 容易控制深度，因而氣道穿孔危險性最小。

3. 治療后肉芽組織增生最小，沒有術后氣道阻塞的風險。

4. 冷凍可便于取出一些零散、易碎的異物。

5. 沒有高頻電流效應，可用于裝有起搏器的患者。

6. 不損傷金屬及硅酮支架。

7. 治療費用低。