成都市門診特殊疾病認定標準

• 2017-03-22
• 次
• 小編

一、原發(fā)性高血壓

【認定標準】

1.認定機構出院證明書或門診診斷證明書。

2.符合下列各項之一：

（1）動態(tài)血壓監(jiān)測或門診病歷或既往住院病史資料提示非同日血壓符合2級及以上高血壓診斷標準；

（2）動態(tài)血壓監(jiān)測或門診病歷或既往住院病史資料符合高血壓診斷標準，心臟彩超、腎功能、眼底檢查、CT等其中一項提示靶器官損害；

（3）動態(tài)血壓監(jiān)測或門診病歷或既往住院病史資料提示既往符合高血壓診斷標準，經(jīng)治療后目前未達到高血壓診斷水平，但需要長期服用降壓藥維持血壓；心臟彩超、腎功能、眼底檢查、CT等其中一項提示靶器官損害。

二、糖尿病

【認定標準】

1.認定機構出院證明書或門診診斷證明書。

2.符合下列各項之一：

（1）糖尿病癥狀加一次隨意靜脈血漿葡萄糖或空腹靜脈血漿葡萄糖或OGTT 2小時靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標準；

（2）無糖尿病癥狀需要兩次靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標準。

三、心臟?。L心病、高心病、冠心病、肺心?。?/span>

【認定標準】

1.認定機構出院證明書或門診診斷證明書。

2.相關的病史、服用相關疾病藥物治療史、相關的檢查及化驗結果，如心電圖、心臟彩色多普勒、X片、心肌酶譜、冠脈造影、CT檢查、血液檢查等符合各類心臟病的診斷。

四、腦血管意外后遺癥

【認定標準】

1.認定機構出院證明書或門診診斷證明書。

2.有急性腦血管病史并經(jīng)CT或MRI證實。

3.合并下列各項癥狀之一：

（1）肢體功能明顯障礙、單側肌力四級以下；

（2）語言障礙，吐字不清；

（3）認知功能障礙；

（4）其他神經(jīng)功能缺損的癥狀。

五、肝硬化

【認定標準】

1.認定機構出院證明書或門診診斷證明書。

2.符合下列各項之一：

（1）有門脈高壓體征；

（2）肝功能、凝血功能、影像學檢查（B超、CT、MRI）等結果符合肝硬化的改變；

（3）肝穿符合G2/S3或肝臟瞬時彈性檢查（Fibroscan）符合硬化（包括早期）指標。

六、帕金森氏病

【認定標準】

1.認定機構出院證明書或門診診斷證明書。

2.符合下列各項其中兩項：

（1）有肌張力增強、運動減少、靜止性震顫、慌張或屈駝步態(tài)四聯(lián)征之兩項；

（2）左旋多巴藥物治療有效；

（3）頭部CT或MRI掃描等檢查支持本病診斷。

七、甲狀腺功能亢進或減退

甲狀腺功能亢進

【認定標準】

1.認定機構出院證明書或門診診斷證明書。

2.甲狀腺功能檢查如FT3、FT4、TSH或甲狀腺攝131碘率等符合甲狀腺功能亢進的診斷，超聲檢查示甲狀腺增大、血運豐富。

甲狀腺功能減退

【認定標準】

1.認定機構出院證明書或門診診斷證明書。

2.甲狀腺功能檢查如FT3、FT4、TSH或甲狀腺攝131碘率等符合甲狀腺功能減退的診斷。

八、惡性腫瘤

【認定標準】

1.認定機構出院證明書或門診診斷證明書。

2.符合以下各項之一：

（1）病理組織學或細胞學結果經(jīng)?？漆t(yī)生認定符合診斷標準；

（2）因病情或身體情況不能取得病理組織學或細胞學診斷的病人，需認定機構專科副主任（含）以上醫(yī)師簽署診斷證明書和病情說明，根據(jù)相關病史資料，影像學資料（B超、CT、MRI、X片等）、腫瘤標記物等資料進行認定；

（3）血液學檢查或骨髓檢查或染色體檢查等經(jīng)?？漆t(yī)生認定符合血液系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷標準。

特別說明：

10年以上（不包括10年）無復發(fā)的不予認定，時間以首次確診資料為準。

九、腎病綜合征

【認定標準】

1.認定機構出院證明書或門診診斷證明書。

2.符合下列各項之一：

（1）24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白、血脂、腎功能檢查結果符合大量蛋白尿、低蛋白血癥；

（2）有明顯的腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，24小時尿蛋白定量接近但未達3.5g/d ，需認定機構?？聘敝魅危ê┮陨厢t(yī)師簽署診斷證明書和病情說明，并根據(jù)相關病史資料、24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白、血脂、腎功能檢查等進行認定。

十、慢性腎臟病

【認定標準】

1.認定機構出院證明書或門診診斷證明書。

2.實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查經(jīng)?？漆t(yī)生認定符合慢性腎臟病2期或以上的臨床診斷標準。

3.對于CKD 5期病人需要血液透析治療的，憑認定機構腎透析原始資料（血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查）進行認定。

4.對于CKD 2-4期合并嚴重并發(fā)癥，內(nèi)科保守治療無效，必須透析治療的，需具有腎透析資質的認定機構?？聘敝魅危ê┮陨厢t(yī)師簽署診斷證明書和病情說明，根據(jù)腎透析原始資料進行認定。

符合認定標準1、2條可認定，需行血液透析治療須同時符合第3或4條。

備注：

本認定標準中參保人員申請認定門診特殊疾病時提供的資料，應為認定機構的檢查報告及近期有確診意義的就醫(yī)治療資料，6個月以內(nèi)的出院證明書（原件蓋章或加蓋病案室印章的復印件）或門診診斷證明書（原件蓋章）。