酷暑中，你需要了解熱射??！

• 2022-07-18
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• 小編

ICU 張路

 

過去的兩周

麻將剛碼好就要“糊”的四川高溫天氣頻頻上熱搜

一度熱過了吐魯番

小狗被地面燙得來回換jio jio

成都更是于7月7日以39.7℃的高溫

熱成了全國第一

成都人民：蕭敬騰你快回來~

跟我大成都的“紅油鍋底”比

火焰山什么的都弱爆了

出門就被燙成 “熟人”

誒~“熟人”可不是亂說的呦

近日某新聞報道

“男子患熱射病，多臟器像煮過一樣！死亡率最高可達80%？”

伴隨著熾熱的高溫天氣

多地頻發(fā)熱射病

其中不乏許多死亡病例

我們醫(yī)院ICU也先后收治了4名熱射病患者

熱了不是會中暑蠻？

熱射病又是個啥子病喃？

這兩個之間有什么關(guān)系？

真的像新聞中說的這么嚴重嗎？

大家應(yīng)該怎樣預(yù)防和處理？

今天，我們就一起來學習一下！

中暑，指人在溫度高、濕度大及無風的環(huán)境中過久，引起身體體溫調(diào)節(jié)機制障礙而出現(xiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)的疾病。根據(jù)中暑的輕重程度，分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三類。其中，先兆中暑、輕癥中暑通常表現(xiàn)為不同程度的頭暈頭痛、惡心嘔吐等不適感，對癥處理后可以緩解。本篇主題熱射病則屬于重癥中暑，病情危重，病死率高，50歲以上病人病死率高達80%。

熱射病的突出表現(xiàn)即為高熱，體溫一般超過40攝氏度，同時伴有意識模糊、驚厥、無反應(yīng)，甚至休克、心肝腎等多臟器功能衰竭、肺水腫、腦水腫、凝血功能障礙等。

根據(jù)發(fā)病時的狀態(tài)和發(fā)病機制，又通?？煞譃閺氖麦w力勞動后發(fā)病的“勞力性熱射病”和常見于年老體衰及婦孺者的“非勞力性熱射病”。近期我院收治的4名熱射病患者中，有一名阿姨即為勞力性熱射病，在發(fā)展為熱射病前，持續(xù)的高溫工作中，她先后經(jīng)歷了乏力、頭暈頭痛、心慌胸悶以及大量出汗、站立不穩(wěn)等先兆中暑和輕癥中暑的表現(xiàn)，阿姨始終咬牙堅持，最終神志不清，送至我院時體溫高達41℃。

因此，熱射病雖然如此之兇險，但并非瞬間就會發(fā)展到這個程度，通常會經(jīng)歷由輕至重的發(fā)病過程。因此，在中暑的早期及時發(fā)現(xiàn)并給予正確處理就能最大程度預(yù)防熱射病的發(fā)生。

先兆中暑：在高溫高濕的環(huán)境下，出現(xiàn)了頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等情況，這時已經(jīng)是中暑早期的表現(xiàn)，如未及時脫離高溫環(huán)境給予正確處理，則會進展至輕癥中暑的階段。

輕癥中暑：在先兆中暑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫明顯增高，往往＞38℃，伴面色潮紅和大量出汗，嚴重者出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、站立不穩(wěn)等虛脫表現(xiàn)。這時已是機體的嚴重警告信號，如仍未給予及時正確的處理，則極容易進展為熱射病。

處理措施：

1. 脫離高溫環(huán)境：第一時間將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風環(huán)境處，并及時補充水分（淡鹽水最佳）。

2. 物理降溫：溫水擦浴全身，在頸根部、雙側(cè)腋窩、雙側(cè)大腿根等大血管流經(jīng)處放置冰袋，同時可使用電風扇或空調(diào)降溫。

3. 如患者已經(jīng)呼之不應(yīng)，及時撥打120急救，避免錯過最佳救治時間。