子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及處理原則

• 2021-02-05
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婦科  劉玉梅

一、什么是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，多見于30-50歲的生育年齡的婦女，30歲以上婦女約有20%子宮肌瘤存在。按肌瘤所在部位不同宮體肌瘤和宮頸肌瘤，按肌瘤與子宮肌層的關系可分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤。

二、子宮肌瘤有哪些臨床表現(xiàn)？

子宮肌瘤常見癥狀有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、繼發(fā)貧血。有的肌瘤增大超出盆腔在下腹部可捫及，可產(chǎn)生壓迫癥狀，如排尿困難和排便困難。

三、子宮肌瘤的診斷依靠哪些檢查？

   子宮肌瘤的診斷比較簡單，一般根據(jù)B超結(jié)果和婦科檢查就可以做出診斷。

四、子宮肌瘤怎么治療？

1、觀察：無癥狀肌瘤一般不需要治療，特別是近絕經(jīng)期婦女，每3~6個月隨訪一次，若出現(xiàn)癥狀可考慮進一步治療。

2 、藥物治療：對月經(jīng)量多而子宮在8周妊娠左右大小的患者，在排除子宮內(nèi)膜癌后，可采用藥物治療。

3、手術治療

（1） 肌瘤剝除術：適用于有生育要求需要保留子宮的病人。

   （2）子宮切除術：對于肌瘤較大或月經(jīng)過多，無繼續(xù)生育要求的病人可以選擇子宮次全切除術或子宮全切除術治療子宮肌瘤。

五、子宮肌瘤手術病人需要注意些什么問題？

1、子宮全切除術者，休息及禁盆浴、同房3個月；子宮次全切除術、肌瘤剔除術、陰式子宮切除術休息及禁盆浴、同房1個月。

2、術后2周內(nèi)嚴密觀察陰道流血量，一般不超過月經(jīng)量，如超過月經(jīng)量應及時來院檢查，查明出血原因。

3、加強營養(yǎng)，飲食以清淡、易消化、高蛋白、高維生素營養(yǎng)豐富飲食為主。飲食中應有粗纖維素，防止發(fā)生便秘。

4、保持外陰清潔，及時換內(nèi)衣褲及衛(wèi)生護墊。術后1個月來門診復查。

六、子宮肌瘤保守治療患者注意事項有哪些？

 1、每3-6個月隨訪一次，觀察肌瘤是否增大及是否發(fā)生變性。

 2、避免使用激素類藥物。