無菌物品那些事----無菌物品的判斷與識別

——四川友誼醫(yī)院消毒供應中心 向玲

• 2024-12-18
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在醫(yī)療和實驗室環(huán)境中，無菌物品是指在生產、處理和包裝過程中經過嚴格的滅菌處理，達到完全不含任何活微生物的狀態(tài)。正確判斷和識別無菌物品不僅能夠有效預防醫(yī)院感染，還能確保各項操作的安全性。下面是幾種有效的判斷和識別方法：

一、包裝標識檢查

1.標簽信息

仔細查看包裝上的標簽，確認其包含了滅菌日期、失效日期、滅菌類型及物品名稱等必要信息。這些信息是確保物品處于無菌狀態(tài)的重要依據(jù)。

2.包裝完整性

檢查包裝是否完好無損，沒有裂口、穿孔或其他可能讓外界微生物進入的跡象。無菌物品的包裝材料通常具有優(yōu)良的密封性能，能有效隔離外界污染。

3.化學指示物

    觀察塑封包裝袋的化學指示變色塊，以及包裝內部的化學指示卡。這些指示物的顏色變化可以反映出物品是否已經過正確的滅菌處理。此外，包外的指示膠帶或標簽邊緣也會在未滅菌時呈現(xiàn)一種顏色，滅菌后則變?yōu)榱硪环N顏色。

二、追溯系統(tǒng)記錄

1.流程記錄

確認無菌物品有詳細的回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放等流程的追溯記錄。這一系統(tǒng)有助于確保每個環(huán)節(jié)的安全可控，從而保障無菌物品的質量。

2.使用前檢查

即使包裝顯示無菌狀態(tài)，使用前仍需再次檢查包裝的完整性，確保在運輸和存儲過程中未發(fā)生破損導致污染。

三、包裝完整性

    確保無菌物品的無菌狀態(tài)對于醫(yī)療和實驗室操作至關重要，因為任何微生物的存在都會導致感染或其他不良后果。包裝完整性是判斷和識別無菌物品的一個重要方面。    

1.視覺檢查

仔細觀察包裝，確認其是否完整無損。注意是否有明顯的撕裂、穿孔、裂縫或其他形式的物理損傷。任何破壞包裝密封性的跡象都意味著物品不再處于無菌狀態(tài)。

如果包裝材料是透明的，可以通過觀察內部來檢查是否有污染物或濕氣。濕氣的存在表明包裝曾經暴露于潮濕環(huán)境中，這會影響其無菌性。

2.標簽檢查

檢查包裝上的標簽，確認滅菌日期、失效日期、滅菌類型等信息清晰可見且未被涂改。這些信息有助于追蹤物品的處理流程和驗證其是否仍符合無菌標準。

3.化學指示物檢查

包外化學指示物顏色變化同樣可以提供滅菌過程是否成功的證據(jù)。

4.氣密性檢查

對于一些塑料袋封裝類型的包裝物品，可以通過擠壓檢查其氣密性。如果能聽到空氣進入的聲音或者感覺到氣體泄漏，則說明包裝不嚴密，可能已經失去了無菌環(huán)境。

在特定情況下，可以使用專門的儀器對包裝進行更精確的評估。通過壓力變化測試密封性，可以更可靠地判斷包裝的完整性。

四、控制環(huán)境

1.環(huán)境清潔

對工作區(qū)域、設備、運送工具等進行徹底的清潔和適當?shù)南咎幚?，來減少環(huán)境中存在的微生物數(shù)量。

2.存放條件

無菌物品存放區(qū)溫度應＜24℃，相對濕度應＜70%，換氣次數(shù)為4-10次/h。無菌物品存放柜或架應離地≥20cm，離墻≥5cm，離天花板≥50cm。

3.人員管理

    無菌物品存放區(qū)應有專人負責管理。接觸無菌物品前必須進行洗手或速干手洗手。所有進出該區(qū)域的人必須更換專用鞋，必要時戴防燙手套。擺放無菌物品時應按照先進先出原則擺放。

 五、結束語

正確地判斷與識別無菌物品，對于保障個人健康和公共衛(wèi)生具有重要意義。同時，我們還要注意無菌物品的有效期，在有效期內進行使用。每一件無菌物品背后都是一個個鮮活的生命，正確識別合格的無菌物品，從你我做起。